「胎児ドックって何をする検査？」「NIPTとどっちを受ければいいの？」と迷っていませんか。胎児ドックは、赤ちゃんの体のつくりを超音波で詳しく見る検査で、NIPTとは調べられることが大きく違います。
先に結論をお伝えすると、胎児ドックとNIPTの違いは次のとおりです。
- 胎児ドック：超音波で、心臓や脳、手足など赤ちゃんの体のつくり（形）を詳しく見る。費用は5千円〜5万円ほど
- NIPT：お母さんの血液で、ダウン症候群などの染色体の病気の可能性を調べる。費用は10万〜20万円ほど
- 胎児ドックとNIPTは、わかることが違うので、どちらか一方で十分というものではない。目的に合わせて選んだり、組み合わせたりする
この記事では、日本医学会の出生前検査認証制度等運営委員会の情報をもとに、胎児ドックでわかること・わからないこと、時期や費用、NIPTとの違いと選び方を解説します。
胎児ドックとは
胎児ドックは、妊婦健診とは別に、30分以上の長い時間をかけて、赤ちゃんの全身を超音波で詳しく調べる検査です。「精密胎児超音波検査」「胎児スクリーニング」など、施設によって呼び方が違い、検査の内容もさまざまです。
ふだんの妊婦健診のエコーは、赤ちゃんの大きさや心拍、胎盤や羊水の様子などを確かめるのが主な目的で、時間も限られています。胎児ドックでは、内臓や骨、血管の形やはたらきを、ひとつずつ時間をかけて確かめていきます。
超音波検査は、検査をする人の技術によって結果が左右されやすい検査です。そのため、胎児ドックは、専門的なトレーニングを受けた医師や技師が行うことがすすめられています。
胎児ドックでわかること・わからないこと
胎児ドックでわかること
胎児ドックでは、主に赤ちゃんの体のつくりの病気を調べます。対象になる病気の例は、次のとおりです。
- 心臓の病気
- 脳の病気
- 口唇口蓋裂（くちびるや上あごの裂け目）
- 横隔膜ヘルニア、消化管が閉じている病気
- 腎臓や膀胱の病気
- 手足の形や、指の本数
また、妊娠初期の胎児ドックでは、赤ちゃんの首の後ろのむくみ（NT）や鼻の骨など、「マーカー」と呼ばれる場所を見て、染色体の病気の可能性を推定することもあります。
胎児ドックでわからないこと
胎児ドックで問題が見つからなくても、病気が完全にないという意味ではありません。超音波で見えにくい病気や、生まれてからわかる病気もあります。
また、問題が見つかった場合も、病気が本当にあると言い切れるかどうかは、病気や症状によって違います。染色体の病気についても、胎児ドックでわかるのは「可能性」で、診断を確定するには羊水検査などの検査が必要です。
胎児ドックを受ける時期と費用
胎児ドックは、妊娠初期・中期・後期のそれぞれの時期に全身を見るのが一般的です。産科診療ガイドラインでは、次の時期とする報告が多いとされています。
| 時期 | 主に見ること |
|---|---|
| 妊娠初期（10〜13週） | 大きな形の異常、NTなどの染色体の病気のマーカー |
| 妊娠中期（18〜20週） | 心臓、脳、内臓、手足など全身の体のつくり |
| 妊娠後期（28〜31週） | 心臓や発育、中期にはわかりにくかった変化 |
時期にこだわらず、いつでも受けられる検査でもあります。ただ、時期によって見えるものが違うので、何を調べたいかに合わせて受ける時期を決めるとよいでしょう。
費用は、5千円〜5万円ほどと施設や内容によって幅があります。健康保険は使えず、自費になるのが一般的です。妊婦健診で異常を指摘された場合は、かかりつけの医師から周産期母子医療センターなどの専門施設に紹介されて、詳しい超音波検査を受けるのが一般的です。
胎児ドックとNIPTの違い
胎児ドックとNIPTは、どちらも出生前検査のひとつですが、調べられることがまったく違います。
| 胎児ドック | NIPT | |
|---|---|---|
| 方法 | 超音波（エコー） | お母さんの採血 |
| 主にわかること | 心臓・脳・手足などの体のつくり | 21・18・13トリソミーなどの染色体の病気の可能性 |
| 時期 | 初期・中期・後期（いつでも受けられる） | 妊娠10週ごろ〜（6週からの施設もある） |
| 費用の目安 | 5千円〜5万円ほど | 約10万〜20万円 |
| 結果 | 形の異常の有無と、その説明 | 陽性・陰性・判定保留 |
たとえば、ダウン症候群の赤ちゃんの中には、超音波では目立った特徴が見られない子もいます。逆に、心臓の病気の多くは染色体が正常でも起こるため、NIPTではわかりません。「胎児ドックで異常なしと言われたのに、生まれてからダウン症候群とわかった」という声があるのは、このように調べていることが違うためです。
そのため、染色体の病気が気になる方はNIPT、体のつくりの病気が気になる方は胎児ドック、両方が気になる方は組み合わせて受ける、という考え方がおすすめです。出生前検査の種類と費用の全体像は、次の記事でまとめています。
出生前診断の種類と費用一覧｜NIPT・クアトロ・コンバインド・羊水検査の違いNIPTと胎児ドックの組み合わせ方
両方を受ける場合は、時期を考えて組み合わせると効率的です。
- 妊娠10〜13週ごろ：NIPTを受ける。初期の胎児ドックで、NTなどのマーカーと大きな形の異常を見る
- 妊娠18〜20週ごろ：中期の胎児ドックで、心臓や脳など全身の体のつくりを詳しく見る
初期の胎児ドックでNTが厚いなどの所見があった場合は、NIPTや羊水検査などを考えるきっかけにもなります。NTが厚いと言われたときの考え方は、次の記事で解説しています。
NTが厚いと言われたら？何ミリから心配かと、次に受けられる検査NIPTを受ける施設は、受けられる時期や費用、陽性のときのサポートで比べて選びましょう。主なクリニックの違いは、次の比較記事でまとめています。
NIPTクリニック比較｜平石とラジュボーの費用・週数・保証の違い妊娠6週から受けられ、陽性のときの羊水検査・絨毛検査の費用を全額負担してくれるのが、NIPT平石こどもクリニックです。早めにNIPTを済ませて、中期の胎児ドックと組み合わせやすいのもポイントです。
性別判定つきのプランが132,000円（税込）からで、土日も検査ができるのが、青山ラジュボークリニックです。陽性のときの羊水検査の費用も負担してくれます。
胎児ドックについてよくある質問
胎児ドックで性別はわかりますか？
妊娠中期以降であれば、超音波で性別がわかることが多いですが、赤ちゃんの向きによっては見えないこともあります。性別を伝えるかどうかは施設の方針によっても違います。NIPTで性別がわかるクリニックについては、次の記事でまとめています。
NIPTで性別はわかる？認証施設との違いと性別がわかるクリニック胎児ドックはどこで受けられますか？
胎児ドックを行っている産婦人科クリニックや、大学病院などの専門施設で受けられます。かかりつけの産婦人科や、遺伝カウンセリングを行っている施設で紹介してもらえることもあります。施設によって検査の内容が違うので、何を調べるのかを事前に確かめておきましょう。
胎児ドックを受けて後悔することはありますか？
検査で何かが見つかったとき、その意味がはっきりしないまま不安な時間を過ごすことはあります。検査を受ける前に、何がわかって何がわからないのか、何か見つかったときにどうするのかを考えておくと、結果を受け止めやすくなります。迷うときは、遺伝カウンセリングで相談してみましょう。
まとめ：胎児ドックは体のつくり、NIPTは染色体を調べる検査
胎児ドックは、超音波で赤ちゃんの心臓や脳、手足などの体のつくりを詳しく調べる検査で、費用は5千円〜5万円ほどです。一方、NIPTは採血で染色体の病気の可能性を調べる検査で、わかることがまったく違います。
染色体の病気が気になる方はNIPT、体のつくりが気になる方は胎児ドック、両方が気になる方は、妊娠初期にNIPT、中期に胎児ドックと組み合わせるのがおすすめです。何を知りたいのかをご夫婦で話し合い、目的に合った検査を選びましょう。
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